Лекарства от отравления — какие лекарства принимать при отравлении

1. При появлении первых симптомов нужно промыть желудок. Для этого выпивают большое количество воды или лекарственных растворов, затем вызывают рвоту. Можно использовать для промывания раствор соды, марганцовки или активированного угля.

Лекарства от отравления. Какие лекарства пить при отравлении

Одно из наиболее распространенных заболеваний, которое многие люди переносят без посещения врача — это отравление. Чаще всего они случаются после употребления зараженной или несвежей пищи, ядовитых грибов или растений, несоблюдения правил личной гигиены или передозировки лекарственных средств. Наиболее подвержены этому недомоганию дети, которые все тянут в рот. Часто такая неприятность случается и со взрослыми, особенно в период праздников и летних отпусков. Поэтому каждая хозяйка должна иметь в своей аптечке разные лекарства от отравления, чтобы суметь оказать первую помощь себе и своим близким. В случае сильной интоксикации или при подозрении на инфекционное заболевание не стоит заниматься самолечением, а нужно вызвать врача. А при небольшом пищевом отравлении достаточно соблюдать несколько дней диету и принимать специальные лекарственные препараты. Но делать это можно, только если нет температуры, и состояние улучшается с каждым днем.

Какие лекарства пить при отравлении

Первые симптомы интоксикации проявляются обычно уже через несколько часов после употребления несвежих или отравленных продуктов. Больной ощущает боли в животе, тошноту и слабость. У него начинается рвота и жидкий стул. В тяжелых случаях может подняться температура, понизиться давление и начаться нарушение деятельности сердца. Не все лекарства от отравления можно принимать одновременно. Существует определенная схема лечения:

1. При появлении первых симптомов нужно промыть желудок. Для этого выпивают большое количество воды или лекарственных растворов, затем вызывают рвоту. Можно использовать для промывания раствор соды, марганцовки или активированного угля.

2. Главная опасность отравления — это обезвоживание. Поэтому нужно пить много жидкости, а чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме, употребляются специальные препараты для этого.

3. С первых часов после появления симптомов отравления нужно обязательно принимать различные адсорбенты, которые нейтрализуют яды и токсины, попавшие в организм.

4. При появлении сильных болей принимаются спазмолитики, при температуре можно принять жаропонижающее. Но эти лекарства, как и антибиотики, может назначить только врач.

5. После окончания лечения еще некоторое время необходим прием пробиотиков, чтобы восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

6. Какие лекарства при отравлении помогают наладить пищеварение? Часто требуется прием средств, устраняющих диарею. После облегчения состояния и прекращения рвоты, когда больной начинает принимать пищу, ему нужен прием ферментов для улучшения процессов переваривания пищи.

Сорбенты при отравлении

Их нужно начинать пить при появлении первых же симптомов. Сорбенты — это самые важные лекарства от отравления, потому что помогают выводить токсины и яды и препятствуют их попаданию в кровь. Какие из них самые распространенные?

— активированный уголь принимают разово в количестве 10-20 таблеток, применяют его раствор для промывания желудка, потом до облегчения состояния нужно пить по 2-4 таблетки каждые несколько часов;

— препарат «Энтеросгель», кроме адсорбирующих свойств, обладает обволакивающим действием и прекращает понос. Он хорошо налаживает работу всего желудочно-кишечного тракта;

— очень эффективное средство — «Полисорб». Принимается оно в виде водной взвеси и обладает сильным адсорбционным и противоинтоксикационным действием;

— препарат «Смекта» также хорошо адсорбирует токсические вещества в кишечнике, кроме того, обволакивает и защищает слизистую и помогает при поносе.

Восстановление водно-солевого обмена

В случае сильной рвоты и поноса может наступить обезвоживание, что очень опасно для здоровья. Чтобы восполнить потери жидкости, нужно очень много пить, лучше всего минеральную воду или раствор соды и соли. Но есть хорошее лекарство от отравления пищевого, которое содержит в нужном количестве соли натрия и калия. Это препарат «Регидрон», который используется для приготовления раствора. Обычно в течение дня требуется выпить его около литра. Лечение средством «Регидрон» продолжается до прекращения рвоты и поноса. Есть еще специальные лекарства при отравлении ребенка, которые хорошо борются с обезвоживанием и показаны малышам с грудного возраста. Это медикамент «Глюкосолан», состоящий из препаратов глюкозы и солевой смеси, а также лекарство «Хумана электролит», которое не только восстанавливает водно-солевой баланс, но и хорошо справляется с токсинами.

Спазмолитики от отравления

Часто кроме расстройств пищеварения больного мучают сильные боли в животе. Для облегчения состояния используются такие лекарства:

— самое эффективное из них — препарат «Но-шпа», который быстро снимает спазмы гладкой мускулатуры желудка и кишеника. Пить ее нужно по 2-3 таблетки три раза в день;

— иногда используются также любые препараты на основе папаверина или дротаверина;

— если нужно не только снять боль, но и снизить температуру, принимают лекарство «Омез» или «Нимесил».

Восстановление нарушенной микрофлоры

Очень важно после отравления принимать препараты, которые наладят пищеварение и восстановят микрофлору кишечника. Примерно в течение недели нужно пить пробиотики и ферменты.

1. Средства «Мезим Форте», «Фестал» или «Креон» — это ферментные препараты, помогающие переваривать белки, жиры и углеводы.

2. Медикамент «Лактофильтрум» улучшает состояние толстого кишечника и стимулирует рост полезной микрофлоры. Кроме того, он повышает сопротивляемость организма.

3. Средство «Линекс» содержит полезные лакто- и бифидобактерии, улучшающие состояние желудочно-кишеного тракта.

4. Лекарство «Хилак Форте», кроме заселения кишечника полезной микрофлорой, помогает также справляться с ядами и токсинами и эффективно при некоторых инфекционных заболеваниях.

Какие еще можно принимать лекарства от отравления

При сильном поносе, кроме препарата «Смекта», можно выпить средство «Мотилиум» или «Лоперамид». Но делать это можно только если вы знаете, как на вас действуют эти препараты, так как они могут вызвать запор и непроходимость кишечника. Иногда по назначению врача при отравлении принимаются антибиотики и сульфаниламидные препараты: «Левомецитин», «Фталазол» или «Сульгин». Существует и безопасное кишечное антибактериальное средство, которое назначается даже детям — препарат «Энтерофурил». Но при сильных отравлениях, а тем более если пострадал ребенок, нужно обязательно обратиться к врачу.

Источник: http://www.syl.ru/article/162863/new_lekarstva-ot-otravleniya-kakie-lekarstva-pit-pri-otravlenii

Таблетки от отравления: лучшие средства

Лекарственные препараты при отравлении необходимо выбирать, основываясь на определенных симптомах. Так как отравление может быть вызвано различными причинами, невозможно определить универсальный препарат для лечения этого недуга. Кроме того, определенные препараты не подходят для применения детям.

Лекарства при отравлении

Употреблять лекарство необходимо сразу после появления первых симптомов расстройства. Когда развитие патологии наблюдается в детском возрасте, велика вероятность появления почечной недостаточности. В отличие от почек, человеческая печень — орган, обладающий регенеративными свойствами и все изменения, происходящие внутри этого органа, имеют обратимый характер.

Когда происходят изменения в почках, вернуть органы к работоспособному состоянию очень сложно. Именно поэтому так необходимо своевременное вмешательство. Чем раньше были приняты таблетки от отравления, тем меньше вероятность развития катастрофических последствий.

Длительная интоксикация организма может привести к нарушениям работы внутренних органов.

В медицине отравления классифицируются по следующим типам:

• пищевое отравление;
• отравление на фоне медикаментов и алкоголя;
• отравление газом;
• отравление химическими веществами;
• отравление кислотами.

Очень важно знать какие лекарства принимать при интоксикации каждого класса. Неправильный прием лекарственных средств может только усугубить проблему.

Что принимать при пищевом отравлении

Пищевое отравление связано с большим скоплением вредных веществ в желудочно-кишечном тракте. Токсины всасываются через внутренние стенки этих органов, что приводит к их попаданию в кровь. Распространение токсинов по организму в результате кровяной циркуляции наносит сильный урон всем внутренним органам. Для того чтобы остановить интоксикацию организма необходимы сорбенты. Сорбенты — препараты при отравлении, которые нейтрализуют действие токсинов, выводя их из организма совместно с каловыми массами.

Какие таблетки пить при отравлении

• Активированный уголь. Один из лучших препаратов на сегодняшний день. Перед его употреблением необходимо промыть желудок с помощью марганцовки или слабого солевого раствора. Взрослая доза препарата составляет около двадцати таблеток. Для того чтобы поддержать организм после перенесенного отравления, врачи рекомендуют в течение недели выпивать по две — три таблетки каждые шесть часов.
• Энтеросгель. Данный препарат обладает не только адсорбирующим эффектом, но и укрепляет желудок, создавая еще один защитный слой. Применение лекарства рекомендуется людям, страдающим от хронической язвы желудка.
• Смекта. В результате действия препарата, слизистая оболочка желудка обволакивается дополнительным слоем, который защищает его стенки от проникания токсинов. Снимает приступы острой рези в районе живота. Укрепляет стул и способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Когда организм подвергся сильному отравлению вредными токсинами, болезнь сопровождается такими симптомами, как понос и приступы роты. Для восстановления и укрепления организма специалисты рекомендуют принимать после отравления следующие препараты:

1. Регидрон – одно из средств, которое рекомендуется и взрослым, и детям. Препарат назначается для предотвращения развития обезвоживания организма.
2. Глюкосолан – раствор соли и глюкозы также применяется для предотвращения обезвоживания.
3. Хумана электролит – лекарственный препарат для нормализации обмена полезных веществ в организме.

Данные лекарства назначаются для того, чтобы предотвратить развитие патологий в результате пищевого отравления.

Препараты с эффектом спазмолитиков

Такие препараты назначаются, когда пациент испытывает острые боли в районе живота. В большинстве случаев достаточно пройти курс таких препаратов, как:

1. Но-шпа — лучший препарат спазмолитик на сегодняшний день. Необходимая дозировка две таблетки в сутки.
2. Папаверин — один из аналогов предыдущего лекарства.

Для того чтобы укрепить организм после пищевого расстройства необходимо применение таблеток, содержащих ферменты. К таким средствам относятся:

• фестал;
• панкреатин;
• креон;
• мезим.

Данные лекарственные средства помогают организму усвоить необходимые минералы и микроэлементы, снижая нагрузку на определенные внутренние органы. Средство от отравления должно содержать в себе специальные бактерии, попадание которых в организм стабилизируют восполнение сапрофитной флоры. К таким средствам можно отнести «Линекс», «Лактофильтрум» и «Хилак форте». Эти лекарства содержат в себе специальные бифидобактерии, которые помогают кишечнику справиться с токсинами.

Препараты при интоксикации у детей

Организм ребенка имеет множество отличий от организма взрослого человека. Именно поэтому препараты для детей содержат меньшую дозу активных веществ и дополнительных компонентов. Неправильная дозировка препарата может только усугубить развитие болезни.

Для лечения интоксикации организма в детском возрасте специалисты рекомендуют использовать следующие медикаменты:

1. Препараты с антисептическим действием, направленные на нормализацию работы кишечника.
2. Препараты с антибактериальным свойством.

Каждое расстройство, вызванное сильной интоксикацией организма, оказывает пагубное влияние на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Что пить при отравлении вопрос очень важный. Специалисты рекомендуют в первую неделю после отравления пить как можно больше минеральной негазированной воды и йогурты, в составе которых находятся пребиотики.

После того как исчезнут все характерные симптомы кишечного расстройства, необходимо соблюдать определенную диету. Употребляемая пища должна иметь жидкую консистенцию. Рекомендуется употребление в пищу свежих молочных продуктов, а также рыбы и мяса. Соблюдение строгой диеты восстанавливает организм в довольно сжатые сроки.

Когда симптомы интоксикации носят серьезный характер и выражаются в непрекращающихся приступах рвоты и повышенной температуре следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Решающую роль в отравлении организма не всегда играют некачественные продукты, порой на развития недуга оказывают влияния различные химические вещества. Для того чтобы этого избежать, необходимо внимательно относиться к своему рациону и образу жизни.

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/lechenie-alkogolizm/tabletki-ot-otravleniya-luchshie-sredstva.html

Какие лекарства принимать при отравлении?

Отравление – это болезненное состояние организма, которое вызвано попаданием в него какого-либо ядовитого вещества через ЖКТ, посредством инъекций или при дыхании. Чем раньше начать его медикаментозное лечение, тем меньше токсинов попадут в кровоток и распространятся в различные системы и органы. Но, чтобы быстро устранить интоксикацию и вывести токсины из организма, нужно знать, какие лекарства принимать при отравлении, ведь не все средства одинаково эффективны.

Препараты для коррекции водно-солевого обмена

Если вы спросите у врача, какие лекарства пить при отравлении едой, первое, что вы услышите – регидранты. Это препараты, которые восстанавливают дефицит электролитов и воды в организме. Их необходимо принимать, так как основная опасность при отравлении – обезвоживание, возникающее из-за частого поноса и рвоты.

Регидрационная терапия может быть оральной или парентеральной. Оральную регидратацию проводят дома, используя специальные растворы:

• Оралит;
• Хлоразол;
• Регидрон;
• Литрозол.

Но что делать, если состояние пациента действительно тяжелое и больной не может самостоятельно пить? Какие лекарства при отравлении пищей назначаются в таких случаях? Тут поможет только парентеральная регидрационная терапия (через капельницы). Для этого применяют такие препараты, как:

• Ацесоль;
• Трисоль;
• Лактосоль;
• Квартасоль;
• Хлосоль.

Препараты-энтеросорбенты для лечения отравления

Препараты-энтеросорбенты – это лекарственные средства, способствующие выведению различных токсинов путем их адсорбции. Кроме такого эффекта, они обладают обволакивающим и дезинтоксикационным действием, то есть останавливают понос и улучшают функцию кишечника и почек. Всегда при отравлении больному назначаются сорбенты, но какие именно лекарства помогут быстро выздороветь? Помогут такие лекарства:

1. Активированный уголь – простой и недорогой энтеросорбент, который эффективно адсорбирует газы и токсины, выделяемые некачественными продуктами животного и растительного происхождения, а также разрушает возбудителей инфекции. Раствором, сделанным из Активированного угля, проводят промывание желудка при сильных отравлениях.
2. Смекта – препарат природного происхождения, который отлично обволакивает слизистую желудка и кишечника, облегчая болезненные симптомы. Принимать его можно даже при жидком и частом стуле.
3. Энтеросгель. В составе этого средства есть природный органический кремний, он «собирает» в ЖКТ любые токсические вещества и быстро выводить их из организма. Выпускается это средство в виде пасты и геля.

Спазмолитики при отравлении

Иногда после употребления некачественной пищи или большого количества алкоголя возникают болезненные спазмы гладкой мускулатуры желудка. Какие лекарства пить при отравлении в этих случаях? При значительном болевом симптоме, который сопровождает диарею и при продолжительных болезненных позывах к дефекации показано применение Но-шпы. Эти таблетки эффективно устранят спазм и приступы боли в желудке или кишечнике.

Пробиотики при отравлении

После того как вы ликвидировали рвоту и понос, обязательно поинтересуйтесь у врача, какие лекарства принимать после отравления, ведь это болезненное состояние негативно отражается на всех функциях ЖКТ. Чтобы восстановить и нормализовать процесс пищеварения вам назначат один или несколько препаратов-пробиотиков. К лекарственным средствам данной группы относятся:

• Бифидумбактерин;
• Бионорм;
• Линекс;
• Энтерожермина;
• Бактисубтил.

Их принимать следует курсами, иначе положительного эффекта достичь будет трудно.

Источник: http://womanadvice.ru/kakie-lekarstva-prinimat-pri-otravlenii

Какие лекарства принимать при пищевом отравлении

• Какие лекарства принимать при пищевом отравлении
• Что пить при отравлении
• Лечение отравления организма в домашних условиях

Первые симптомы отравления распознать легко: болезненным спазмом скручивает желудок, крутит живот, кружится и болит голова, подкатывает тошнота, бросает в пот, мучает бесконечная диарея, учащается пульс. При острой интоксикации, нарушается четкость зрения, синеет кожа, возникают периодические судороги в руках или ногах, случаются приступы эпилепсии или обморочные состояния, повышается температура (до 39°C).

Подобное состояние вылечить дома не удастся, без помощи врачей не обойтись, не стоит экспериментировать со своим здоровьем и рисковать жизнью. Если рвота и жидкий стул не становятся реже через 24 часа, организм слабеет и обезвоживается, нарушается солевой обмен.

Чтобы обезопасить себя от последствий, тщательно сверяйте сроки годности на упаковке с продуктами, прожаривайте мясо и куриные яйца до конца, не оставляйте полусырыми. В зону риска относят свежие грибы, ягоды, фруктовые соки. Причиной порчи и заражения продуктов являются такие инфекции как сальмонеллез, дизентерия, кишечная палочка.

Лечение пищевого отравления

Первые признаки недомогания проявляются спустя несколько часов после употребления несвежей пищи. Чем скорее вы примете спасительное средство, тем легче будет справиться с проблемой. Затягивание с лечением приводит к нарушению работы щитовидной железы, печени, почек. Токсины всасываются в кровь, поражая слизистые стенки кишечника, и совершают необратимые процессы в организме.

Первое, что требуется для очищения организма до приезда скорой помощи, – промыть желудок. Исключение делается для беременных женщин, малышей до 2 лет, сердечников и людей, в обморочном состоянии.

Растолките ложкой в мелкую крошку черный активированный уголь (3-4 таблетки), запейте стаканом теплой воды. Рвотный позыв не заставит себя ждать. Если облегчения не наступило, приготовьте еще одну порцию. Сорбент не вызовет передозировки или интоксикации, поэтому не требует консультации специалиста. Единственное, препарат нежелательно принимать более 15 дней – происходит вымывание полезных бактерий и кальция. Во всем нужно знать меру. Оптимальный расчет – 1 таблетка на 10 кг веса.

Пейте чистую воду залпом, даже если не хочется. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться. Таблетка имеет пористую структуру и впитывает в себя ядовитые вещества, словно губка. Через сутки токсины выводятся вместе с каловыми массами. При передозировке кал становится маслянистым, черного цвета.

Активированный уголь можно заменить на «Полисорб» — если вес превышает 60 кг, понадобится 1-2 ст.л. белого порошка с горкой, на 150 мл кипяченой воды. Для детей от 11 до 20 кг – 1 ч.л. без горки на 50 мл воды.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Лактофильтрум», «Арбидол», «Линекс», «Хилак Форте», «Дюфалак».

«Энтеросгель» оседает на слизистых стенках желудка, восстанавливает работу ЖКТ, предотвращает жидкий стул. С сильной диареей справится «Смекта».

«Мезим», «Лоперамид», «Фестал», «Креон», «Дигестал» устранят вздутие и дискомфорт, нормализуют функционирование кишечника.

Антибиотики («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»), назначаются индивидуально, после обследования и сдачи необходимых анализов. Большинство антибиотиков оказывают негативное воздействие, нарушая микрофлору кишечника. Неправильно подобранное лекарство может причинить вред здоровью, спровоцировать новые приступы поноса, вымыть полезные бактерии вместе с токсинами. При сильнейших отравлениях человека лечат в стационаре, ставят очищающие капельницы.

Восстановление соляного обмена происходит постепенно. Главное правило – пить как можно больше жидкостей: минеральную не газированную воду, или воду с добавлением пищевой соли и соды. Чтобы не возиться с приготовлением, можно купить в аптеке специальную солевую смесь «Регидрон». Для грудничков прописывают «Глюкосолан».

Для полного восстановления заваривайте ромашковые чаи или чаи с некрепкой заваркой. Первые дни воздержитесь от тяжелой пищи – только куриный бульон, немного сухариков, куриная грудка на пару, фрукты. После отравления вряд ли захочется кушать. В еде должна присутствовать аскорбиновая кислота. Полностью исключите из рациона спиртные напитки, кофе, сладости.

От болезненных спазмов в животе пьют «Дюспаталин», «Но-шпу» или ее более дешевый аналог – «Дротоверин».

От рвоты поможет средство «Церукал». Раствор для внутривенных инъекций легко приготовить, но лучше делать процедуру у врача (в домашних условиях можно занести инфекцию или сделать укол неправильно).

Источник: http://www.kakprosto.ru/kak-945852-kakie-lekarstva-prinimat-pri-pischevom-otravlenii

При отравлении что пить

Пищевая интоксикация (отравление) – это нарушение работы органов пищеварения острого характера, которое возникает из-за попадания в организм токсинов различного происхождения. Рассмотрим наиболее частые причины развития интоксикации и меры первой помощи при отравлении в домашних условиях.

При отравлении что пить

Лечение отравлений в домашних условиях

Если состояние больного удовлетворительное, и нет серьезных показаний для вызова врача, можно начинать лечение. Оно состоит из следующих этапов:

• очистка организма и выведение остаточных токсинов;
• прием сорбентов;

Сорбенты помогут эффективно устранить симптомы интоксикации

Народные средства при отравлениях тоже дают хороший эффект

Рассмотрим каждый этап лечения подробнее.

Очистка организма и выведение токсинов

Первое, что нужно сделать для борьбы с интоксикацией – это промыть желудок больного. Чем раньше будет проведена эта процедура – тем лучше, потому что пока отравленная пища еще не полностью всосалась в кровоток, есть шанс вывести наружу большую часть отравляющего вещества. То, что больного несколько раз вырвало – это не решение проблемы. Необходимо специальное промывание, по определенной методике.

Приготовление раствора – раствор может быть сделан на основе перманганата калия (марганцовки) или соды (при отсутствии первого, так как оно более предпочтительно). Марганцовка должна давать светло-розовый, бледный раствор, а жидкость для промывания из соды готовится в соотношении 2 чайных ложки на два литра теплой кипяченой воды.

Раствор марганцовки нужно развести до получения светло-розового цвета

Для выведения вредных веществ из желудка необходимо вызвать рвоту

Важно! Нельзя принимать во время отравления препараты от диареи (без особого назначения специалиста), потому что они задерживают выход наружу токсинов вместе с каловыми массами. Это может существенно сказаться на состоянии больного – оно ухудшится, ведь не выведенные токсины станут всасываться в кровь.

Тщательное промывание желудка в первые часы возникновения симптомов отравление поможет значительно ускорить выздоровление больного. Вместо 3 – 5 дней, он проболеет всего 1 – 3 дня.

Сорбенты

Сорбенты – это препараты губкообразной структуры, которые впитывают в себя токсины и продукты их выделения. Они незаменимы при лечении интоксикации и должны применяться с первых часов возникновения отравления.

Активированный уголь — самый известный и недорогой сорбент

Если после промывания желудка тошнота не утихает, и рвотные рефлексы по – прежнему мучают больного, то перед приемом адсорбентов необходимо принять противорвотные препараты, такие как «Метоклопрамид», «Церукал», «Мотилиум». Они снимут напряжение в рвотном центре, и на какое-то время устранят нежелательные позывы.

«Церукал» относится к наиболее эффективным противорвотным препаратам

После того, как препарат подействовал, можно переходить к приему сорбента. Вот примерный список лекарственных веществ этой группы и способ применения:

Источник: http://med-explorer.ru/bez-rubriki/pri-otravlenii-chto-pit.html

• Какие лекарства с 2018 года будут отпускаться только по рецепту? - какие лекарства отпускаются только по рецепту
• Список желчегонных препаратов после удаления желчного пузыря - удален желчный пузырь какие лекарства нужно принимать
• Какие лекарства принимать при гриппе - какие лекарства принимать при гриппе в 2016 году
• Собираем туристическую аптечку - какие лекарства необходимо взять с собой в поход
• 11 правил как правильно принимать антибиотики | Азбука здоровья - какие лекарства можно принимать
• Таблетки для повышения иммунитета взрослым - список эффективных препаратов - какими лекарствами
• Какие лекарства взять с собой в Турцию на отдых? Лекарства, которые следует взять для себя и ребенка, если вы едете в Турцию - какие лекарства взять с собой в турцию
• Отдых с детьми с детьми на море – что взять с собой в поездку с ребенком - Отдых с детьми самостоятельно - какие лекарства взять с собой на море для ребенка
• Лечение простуды при грудном вскармливании - правила, лекарства - какие лекарства можно принимать кормящей маме при простуде
• С 1 января 2017 года аптеки будут отпускать лекарства строго по рецепту - какие лекарства будут продаваться по рецепту в 2017 году