К чему пришла хирургия? От Нового Времени до наших дней

Набор стальных хирургических инструментов для ампутаций, Лондон, 1866—1871 гг.

Перейти ко второй части статьи

А мешало отсутствие наркоза. Можно было свести края раны и замотать ее тканью. Можно было вскрыть гнойник, выпустить гной, промыть, во избежание повторного нагноения, и наложить повязку. А вот сделать полостную операцию без наркоза невозможно — скорее всего, оперируемый просто умрет от болевого шока.

Антони Ван Левенгук

Люди с давних пор искали способы снять боль на время операции. В Древней Греции иногда дурманили оперируемого соком корня мандрагоры. Это было очень рискованно, часто вызывало тяжелые отравления. Но боль при операции сильно уменьшалась. А иногда пропитывали морские губки соком дурманящих растений, поджигали их и давали перед операцией подышать дымом. Человек засыпал и боли не чувствовал.

В американской медицинской практике шаманы индейцев жевали листья коки и выплевывали жвачку на рану — это тоже уменьшало боль. Китайцы давали оперируемым подышать дымом конопли — и это очень помогало от боли.

В Европе Средних веков при операции часто просто били дубинкой по голове. Человек терял сознание — и тоже боли не чувствовал. Несколько позднее был изобретен поистине иезуитский способ анестезии: человеку делали кровопускание до тех пор, пока он не падал в обморок — и тогда можно было оперировать.

XIX век называют периодом великих открытий.

16 октября 1846 года была сделана первая операция с применением наркоза. В качестве наркоза был использован эфир. На лицо больному накладывали марлевую маску, на которую начинали капать эфир. Он дышал парами, засыпал — и не чувствовал боли при операции. Впоследствии оказалось, что эфирный наркоз на разных людей действует по-разному. Кто-то после наркоза делается буен, а кто-то может и умереть. Но первый шаг был сделан.

Ингалятор для анестезии хлороформом, Англия, 1866-1885 гг.

В 1847 году прошла первая операция с анестезией хлороформом. Далее изобрели анестезию не только общую, но и местную. Хирурги получили возможность производить операции, не истязая пациентов. Или производить полостные операции, не убивая пациентов.

Хирургия шла вперед семимильными шагами. Изобретения российского врача Николая Пирогова, основателя военно-полевой хирургии, в те времена перевернули историю медицины. Он придумал множество новых приемов в работе военных медиков. Тем более что и сам он был военным медиком — сначала на Кавказе, а затем в Севастополе во время Крымской войны.

И. Репин, «Портрет Николая Пирогова»

Пирогов предложил и ввел в практику:

• первичную сортировку раненых на тяжелых, которых надо оперировать немедленно, и легких, которые могут подождать обработки ран;
• гипсовую повязку, позволявшую зафиксировать перебитую конечность и тем самым избежать ее ампутации;
• новую — научную — систему обучения хирургов; были составлены и введены анатомические атласы, изучив которые, хирург мог оперировать, зная, как проходят важные нервы и кровеносные сосуды, что и где должно находиться, и заранее продумать, как лучше проводить данную операцию.

Гипсовая повязка была столь же революционна, как и методики Амбруаза Паре по ампутации конечностей с перевязкой кровеносных сосудов. Разница в том, что Паре спасал жизни раненым, которые иначе обязательно погибли бы. А Пирогов спасал раненому не только жизнь, но и перебитую конечность, давая ему возможность вернуться к нормальной жизни.

Н. Пирогов за работой

В XX веке проходил научный этап развития хирургии.

Были открыты способы переливания крови, что сделало возможным проводить сложные и длительные полостные операции, невозможные без кровевозмещения. Кроме того переливания крови спасли огромное количество раненых. На войне ли, на улицах ли в многочисленных перестрелках, или в автокатастрофах.

В хирургии же в это время профессионалы пришли к разработке техники тех или иных операций. Наркоз позволял пациенту не испытывать боли, переливание крови позволяло не бояться сильной кровопотери пациента, неизбежной при серьезных и длительных полостных операциях, асептика и антисептика помогали избегать заражения.

С конца XX века до нашего времени идет период развития хирургии, который можно назвать «современным». МРТ (ЯМР) позволяет получить детальную картину состояния внутренних органов человека без проведения операции — давая огромную помощь хирургам в выяснении причин болезни данного пациента и методов исправления ситуации терапевтическим или хирургическим путем.

В современной медицине появились несколько новых видов хирургии: трансплантология, кардиохирургия, микрохирургия и иные. Теперь, если у пациента много денег или хорошая страховка, ему могут пересадить здоровую почку, печень, сердце или другие органы. Или сделают аорто-коронарное шунтирование, спасая жизнь умирающему сердцу человека. А если человек из-за травмы потерял конечность, но быстро добрался до места, где могут проводить микрохирургические операции, то бригада хирургов может пришить обратно отрезанную руку или ногу.

Хирургическая операция

Хирурги в наше время часто просто творят чудеса. Правда, очень часто — за деньги клиента. И за большие деньги.

То, что было смертельно вплоть до века XIX, в веке XX с успехом оперировали, а в веке XXI такие операции уже даже делают амбулаторно. Пришел, прооперировали, ушел домой. И только во время операции можно немного полежать.

• Как белые и чёрные американцы стали играть в одной группе? История хитов Booker T. & the M.G.'s и SLY & The FAMILY STONE
• Как появилась хирургия? Доисторические времена и античность
• Что делать в Раю? «Мир Реки» Филипа Фармера. Часть 2
• Чем привлекателен музей Эрарта в Санкт-Петербурге?
• Что делать в Раю? «Мир Реки» Филипа Фармера. Часть 1
• Что скрыто в архитектуре православного храма?
• Как сложилась судьба вдовы А. С. Пушкина?
• Актуальна ли пощечина в защиту своей чести?
• Какие церкви и соборы стоит посмотреть в Мюнхене?
• Актуальна ли пощечина в защиту своей чести?